التشخيص الذي غيّر كل شيء
في عمر يزيد قليلًا عن عام، كانت ياو ياو (اسم مستعار) في أسعد مراحل هذا العمر — تتعلم المشي وتبدأ في المناغاة. لكن والدتها لاحظت أمرًا مقلقًا: كانت عين الطفلة اليمنى تنحرف أحيانًا إلى الداخل.
في البداية، ظنّت الأسرة أنها مشكلة نمو بسيطة شائعة لدى الأطفال الصغار. لكن عندما أخذوها إلى مستشفى محلي، تغيّرت ملامح طبيب العيون على الفور. وبتسليط الضوء في عين ياو ياو، رآه الطبيب: انعكاس أبيض بارد من الحدقة —ابيضاض الحدقة (leukocoria)، وهي علامة «الحدقة البيضاء» الكلاسيكية للورم الأرومي الشبكي.
الورم الأرومي الشبكي هو أكثر الأورام الخبيثة داخل العين شيوعًا في الطفولة المبكرة. وإذا لم يُعالج بسرعة، فقد يسبب العمى — وفي الحالات المتقدمة قد يهدد الحياة. تظهر علامة «الحدقة البيضاء» (ابيضاض الحدقة) عندما ينعكس الضوء عن الورم داخل العين بدلًا من الانعكاس الأحمر الطبيعي.
كانت كلمات الطبيب المحلي ثقيلة:«يُشتبه بشدة في أنه ورم أرومي شبكي — المعروف أيضًا بـ"سرطان العين".»في لحظة، انهار عالم الأسرة.
رحلة يائسة إلى بكين
هرعت الأسرة إلى بكين بين عشية وضحاها. وفي مستشفى كبير، وجّهت الفحوصات الإضافية ضربة أخرى:ورم أرومي شبكي من المجموعة D— كان الورم كبيرًا، والشبكية تنفصل، وسيكون الحفاظ على العين صعبًا للغاية. والأسوأ أن وجود عدوى في العين آنذاك جعل حتى الجراحة غير ممكنة على الفور.
هل كان استئصال العين هو الخيار الوحيد؟
رفضًا للاستسلام، بحث والدا ياو ياو في كل مكان ووجدا أخيرًا بصيصًا من الأمل:وحدة الأورام الصلبةفي مستشفى جينغدو للأطفال في بكين تتمتع بخبرة واسعة في العلاج الشامل للورم الأرومي الشبكي مع الحفاظ على العين.
العلاج متعدد التخصصات: نهج ثلاثي المحاور
بقيادةالبروفيسور تانغ سوه تشين، والبروفيسورة تشانغ جين هوا، والمديرة ليو هونغ يان، صمّم فريق الأورام الصلبة خطة علاج مرحلية لـ ياو ياو:
ثلاث دورات من العلاج الكيميائي للسيطرة المبدئية على نمو الورم.
أجراها فريق طب العيون بقيادة المدير ليانغ تيان وي لتدمير بؤر الورم المتبقية بدقة.
دورتان إضافيتان لمنع عودة الورم.
بعد العلاج بالليزر، أظهر التقييم بالتصوير:انكمش الورم بشكل ملحوظ مقارنةً بالحالة الأولية، وبقيت الشبكية مستقرة.تحوّل الحفاظ على العين من «شبه مستحيل» إلى «قابل للتحقيق».
ضربة دقيقة: العلاج الكيميائي داخل الشرايين
وللقضاء تمامًا على خلايا الورم المتبقية مع تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الجهازي، قرّر فريق الأورام الصلبة وفريق الأشعة التداخلية الوعائية وفريق التخدير معًا إجراء علاج موضعي أكثر دقة —العلاج الكيميائي داخل الشرايين (جراحة كيميائية للشريان العيني).
«الأمر أشبه بإيصال أدوية العلاج الكيميائي مباشرةً إلى الورم عبر نفق مخصّص»، يوضح الدكتور ليو يوكاي. «يمكن أن يبلغ التركيز الموضعي للدواء أضعافًا مضاعفة مقارنةً بالعلاج الكيميائي الجهازي، بينما تقل الآثار الجانبية بشكل كبير.» وأثناء العملية، تُجرى أيضًا صور الأوعية السباتية والأوردة لضمان وضع القسطرة بدقة في الفرع الشرياني المغذّي للعين.
كانت العملية دقيقة وتتطلب دقة بالغة:
- وضع فريق التخدير خطة تهدئة مخصّصة لـ ياو ياو البالغة من العمر عامًا لضمان السلامة طوال العملية.
- وصل الفريق التداخلي إلى الشريان الفخذي ووجّه قسطرة أرفع من شعرة الإنسان عبر الأوعية الدموية تحت توجيه الأشعة السينية.
- وُضِعت القسطرة بدقة عند مدخل الشريان العيني الأيمن.
- تم ضخ أدوية العلاج الكيميائي ببطء مباشرةً في الإمداد الدموي للورم.
اكتملت العملية بنجاح. وفي اليوم التالي، كانت ياو ياو تأكل وتلعب بشكل طبيعي. وبقيت عيناها لامعتين وصافيتين.
«ظننا أن العين لا يمكن إنقاذها… شُرحت لنا كل خطوة من العلاج بوضوح. جعلنا الأطباء نرى النور وسط يأسنا.»
اليوم: عينان مليئتان بالنور
اليوم، ما زالت عينا ياو ياو صافيتين ولامعتين ومليئتين بالفضول تجاه العالم. تستطيع أن ترى، وتلعب، وما زالت تحتفظ بكلتا عينيها.
وفقًا للدكتور ليو يوكاي، دخل علاج الورم الأرومي الشبكي حقبة يكون فيها«الحفاظ على العين هو الأولوية».وحتى في حالات المجموعة D وبعض حالات المجموعة E، ومن خلال العلاج المتعدد الوسائط — العلاج الكيميائي الجهازي، والتدخل على الشريان العيني، والعلاج بالليزر — توجد فرصة جيدة للحفاظ على مقلة العين ورؤية مفيدة.
رسالة إلى الأسر التي تواجه الورم الأرومي الشبكي
إذا شُخّص طفلك بالورم الأرومي الشبكي، فلا تفقد الأمل. يوفّر النهج متعدد التخصصات الذي يجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي، والعلاج الكيميائي داخل الشرايين، والعلاج بالليزر، وغيرها من الوسائل، الفرصة للعديد من الأطفال للحفاظ على عينهم وبصرهم.
في مستشفى جينغدو للأطفال، نعالج كل طفل وفق مبدأ«الدقة، والتدخل الأقل بضعًا، والرعاية الإنسانية».نحن ملتزمون بحماية نافذة كل طفل على العالم.