Chẩn đoán thay đổi tất cả
Chỉ mới hơn một tuổi, Yaoyao (bút danh) đang ở giai đoạn vui tươi nhất của độ tuổi — tập đi, bắt đầu bập bẹ. Nhưng mẹ em nhận thấy điều đáng lo: mắt phải của bé thỉnh thoảng dường như lệch vào trong.
Ban đầu, gia đình cho rằng đó là vấn đề phát triển nhỏ thường gặp ở trẻ nhỏ. Nhưng khi đưa em đến bệnh viện địa phương, nét mặt bác sĩ nhãn khoa lập tức thay đổi. Chiếu đèn vào mắt Yaoyao, bác sĩ thấy: một ánh phản chiếu trắng lạnh từ đồng tử —đồng tử trắng (leukocoria), dấu hiệu "đồng tử trắng" kinh điển của u nguyên bào võng mạc.
U nguyên bào võng mạc là khối u ác tính nội nhãn phổ biến nhất ở trẻ nhỏ. Nếu không điều trị kịp thời, nó có thể gây mù — và ở giai đoạn muộn có thể đe dọa tính mạng. Dấu hiệu "đồng tử trắng" (leukocoria) xảy ra khi ánh sáng phản chiếu từ khối u bên trong mắt, thay vì ánh đỏ bình thường.
Lời của bác sĩ địa phương thật nặng nề:"Rất nghi ngờ là u nguyên bào võng mạc — còn gọi là 'ung thư mắt.'"Trong khoảnh khắc, thế giới của gia đình sụp đổ.
Hành trình tuyệt vọng đến Bắc Kinh
Gia đình vội vã đến Bắc Kinh ngay trong đêm. Tại một bệnh viện lớn, các xét nghiệm tiếp theo giáng thêm một đòn:u nguyên bào võng mạc nhóm D— khối u lớn, võng mạc đang bong, và việc giữ lại mắt sẽ vô cùng khó khăn. Tệ hơn, tình trạng nhiễm trùng mắt lúc đó khiến ngay cả phẫu thuật cũng chưa thể thực hiện.
Bỏ nhãn cầu (cắt bỏ mắt) có phải là lựa chọn duy nhất?
Không chịu bỏ cuộc, cha mẹ Yaoyao tìm kiếm khắp nơi và cuối cùng thấy một tia hy vọng:Đơn vị U đặctại Bệnh viện Nhi Jingdu ở Bắc Kinh có nhiều kinh nghiệm trong điều trị toàn diện bảo tồn mắt cho u nguyên bào võng mạc.
Điều trị đa chuyên khoa: Cách tiếp cận ba hướng
Dẫn dắt bởiGS. Tang Suoqin, GS. Zhang Jinhua và Giám đốc Liu Hongyan, nhóm u đặc đã thiết kế một kế hoạch điều trị theo từng giai đoạn cho Yaoyao:
Ba chu kỳ hóa trị để kiểm soát ban đầu sự phát triển của khối u.
Được thực hiện bởi nhóm nhãn khoa của Giám đốc Liang Tianwei để phá hủy chính xác các ổ u còn sót lại.
Hai chu kỳ bổ sung để ngăn ngừa tái phát khối u.
Sau điều trị laser, đánh giá hình ảnh cho thấy:khối u đã thu nhỏ đáng kể so với ban đầu, và võng mạc vẫn ổn định.Việc bảo tồn mắt đã chuyển từ "gần như bất khả thi" sang "có thể đạt được."
Đòn đánh chính xác: Hóa trị nội động mạch
Để loại bỏ hoàn toàn các tế bào u còn sót lại đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ của hóa trị toàn thân, nhóm u đặc, nhóm can thiệp mạch máu và nhóm gây mê đã cùng quyết định thực hiện một liệu pháp tại chỗ chính xác hơn —hóa trị nội động mạch (phẫu thuật hóa trị động mạch mắt).
"Nó giống như đưa thuốc hóa trị trực tiếp đến khối u qua một đường hầm chuyên dụng," bác sĩ Liu Yukai giải thích. "Nồng độ thuốc tại chỗ có thể đạt gấp hàng chục lần so với hóa trị toàn thân, trong khi tác dụng phụ giảm đáng kể." Trong quá trình này, chụp mạch cảnh và chụp tĩnh mạch cũng được thực hiện để đảm bảo đặt ống thông chính xác vào nhánh động mạch cấp máu cho mắt.
Thủ thuật rất tinh vi và đòi hỏi độ chính xác cực cao:
- Nhóm gây mê xây dựng kế hoạch an thần riêng cho bé Yaoyao 1 tuổi để đảm bảo an toàn trong suốt thủ thuật.
- Nhóm can thiệp tiếp cận động mạch đùi và luồn một ống thông mảnh hơn sợi tóc người qua các mạch máu dưới hướng dẫn của tia X.
- Ống thông được đặt chính xác tại lối vào động mạch mắt phải.
- Thuốc hóa trị được truyền chậm trực tiếp vào nguồn máu nuôi khối u.
Ca phẫu thuật hoàn tất thành công. Ngày hôm sau, Yaoyao ăn uống và chơi đùa bình thường. Đôi mắt em vẫn sáng và trong.
"Chúng tôi tưởng con mắt không thể cứu được… Từng bước điều trị đều được giải thích rõ ràng cho chúng tôi. Các bác sĩ đã cho chúng tôi thấy ánh sáng trong tuyệt vọng."
Hôm nay: Đôi mắt tràn đầy ánh sáng
Hôm nay, đôi mắt Yaoyao vẫn trong sáng, long lanh và tràn đầy tò mò về thế giới. Em có thể nhìn, có thể chơi, và vẫn còn cả hai con mắt.
Theo bác sĩ Liu Yukai, điều trị u nguyên bào võng mạc đã bước vào kỷ nguyên mà"bảo tồn mắt là ưu tiên hàng đầu."Ngay cả trong các ca nhóm D và một số ca nhóm E, thông qua điều trị kết hợp đa phương thức — hóa trị toàn thân, can thiệp động mạch mắt và liệu pháp laser — vẫn có cơ hội tốt để bảo tồn nhãn cầu và thị lực hữu ích.
Thông điệp gửi các gia đình đang đối mặt với u nguyên bào võng mạc
Nếu con bạn đã được chẩn đoán mắc u nguyên bào võng mạc, đừng mất hy vọng. Cách tiếp cận đa chuyên khoa kết hợp hóa trị toàn thân, hóa trị nội động mạch, liệu pháp laser và các phương thức khác mang lại cho nhiều trẻ cơ hội giữ được mắt và thị lực.
Tại Bệnh viện Nhi Jingdu, chúng tôi điều trị mọi trẻ em theo nguyên tắc"chính xác, ít xâm lấn và chăm sóc nhân văn."Chúng tôi cam kết bảo vệ cửa sổ nhìn ra thế giới của mỗi đứa trẻ.